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子宮の病気!?生理の出血と一緒に血の塊

      2016/04/05

子宮の病気!?生理の出血と一緒に血の塊

生理で血の塊が出たら何か病気のサインでしょうか。とても心配になりますよね。今回は生理で出血が多くなったり、血の塊が出た時に考えられる病気についてまとめます。

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どうして出血が多く塊になってしまうの?

子宮内膜が剥がれるためには、酵素のちからが必要なのですが、酵素はゼリー状に固まっていた子宮内膜をサラサラとした血液に変えてくれる力があります。
そのため生理の時に目にする経血は、液体状であることが多いのです。しかし子宮内膜の量が異常に多かったり、酵素の量が少なかったりすると、生理の血が固まりとなって出てくることもあります。
あまりにも大きすぎる危険な生理の血の塊を見つけたら、何らかの原因で、酵素の力が働いていなかったか、子宮内で作られた子宮内膜の量が多すぎたことを疑わなければならないのです。

生理で塊が多すぎたら、子宮系の病気の可能性あり

生理の血がだんだん多くなってきている、4日か5日ぐらいで終わっていた生理が、一週間以上続く、レバー状の大きな塊などがある場合には、すぐに産婦人科を受診しましょう。
子宮系の病気にかかっていることも考えられます。考えられる病気として、子宮筋腫や子宮内膜症などがあります。

引用元-それは異常かも?!生理で血の塊が出たら身体からの危険信号!! | からきゅれ

生理で塊が多かった時に考えられる子宮系の病気、子宮筋腫

子宮筋腫とは

 子宮筋腫は良性の腫瘍ですから、それ自体が生命を脅かすものではありません。しかし放置しておきますと10kgを超えるような大きさまでになることもあります。女性ホルモンによって筋腫が大きくなりますが、逆に閉経後には小さくなります。複数個できることが多く、数や大きさはさまざまです。大きさやできた場所によって症状が違ってきます。できた場所によって、子宮の内側(粘膜下筋腫)、子宮の筋肉の中(筋層内筋腫)、子宮の外側(漿膜下筋腫)に分けられています。

どのような症状がありますか?

 代表的な症状は月経量が多くなることと月経痛です。その他の症状としては月経以外の出血、腰痛、頻尿(トイレが近い)等があります。症状は、できた場所によってまちまちですが、子宮の内側にできた筋腫は小さくても症状が強く、月経量が多くなります。逆に子宮の外側にできた筋腫は相当大きくなっても症状がでません。ですから、治療法もできた場所や症状によって異なってきます。若い人では妊娠しにくくなったり、流産しやすくなったりするのも大きな問題です。

引用元-子宮筋腫:病気を知ろう:日本産科婦人科学会

子宮筋腫の治療方法にはどんなものがある?

治療には、年に1度程度の検査で筋腫の変化を調べる「経過観察」、女性ホルモンの分泌を止める「薬物療法」、そして「手術療法」があります。

引用元-女性の4人に1人はかかる 子宮筋腫 | カラダの豆事典 | サワイ健康推進課

近年、子宮筋腫の手術で圧倒的に多くなっているのが、「内視鏡下手術」です。
筋腫の大きさが10cm以内、または薬物投与でその程度まで小さくできれば内視鏡下手術が選択できます。これは、手術後の回復も早いので入院期間が短くすみ、術後の傷が目立たないといった体に優しい手術です。
内視鏡を使った手術には「腹腔鏡下手術」と「子宮鏡手術」があります。
腹腔鏡下手術はへその下に開けた孔から内視鏡を入れ、腹腔内をモニターで見ながら、他にあけた孔から手術器具を入れて行います。
この場合、腹腔にガスを入れてドーム状にするのが一般的ですが、ガスを使用しないで、より体に優しく傷が小さくすむ「皮下鋼線釣り上げ法」があります。
これは全国でも15%程度の施設でしか行っていないのですが、医師にとっても患者さんにとっても簡単にできる方法なので、全国的な広がりを期待しています。

引用元-女性の4人に1人はかかる 子宮筋腫 | カラダの豆事典 | サワイ健康推進課

出血の量が多くなったら子宮内膜症の可能性あり

子宮内膜症は、本来は子宮の内側にしか存在しないはずの子宮内膜が、子宮以外の場所(卵巣、腹膜など)で増殖、剥離(はくり)を繰り返す病気です。子宮の内側からはがれ落ちた子宮内膜は、月経血として腟から体の外に流れ出ていきますが、子宮以外の場所で増殖した子宮内膜は腹腔内にとどまり、炎症や痛み、癒着(ゆちゃく)の原因になります。
子宮内膜症ができやすい場所は、腹膜、卵巣、子宮と直腸の間のくぼみ(ダグラス窩)です。卵巣にできたものを卵巣チョコレート嚢胞(のうほう)とよびます。ごくまれに、肺など遠く離れた臓器にできる場合もありますが、骨盤内にできるケースがほとんどです。

引用元-子宮内膜症ってどんな病気?|子宮内膜症

子宮内膜症の治療法とは?

子宮内膜症の治療方法には、手術療法と薬物療法があります。
どんな治療法を選択するかは、本人がどのようなライフスタイルを送りたいかで異なりますので、医師とよく相談をして決めていくことになります。
ただし、超音波検査で、5cm以上の卵巣チョコレート嚢胞(のうほう)が見つかった場合は、破裂のリスクを避けるために早めに手術を受けたほうがよいでしょう。
それ以外では、いつ妊娠を希望するかによって治療法の優先順位が決まってきます。すぐに子どもが欲しいのになかなか妊娠せず、不妊の検査を行っても原因が他にみつからない場合は、腹腔鏡手術が勧められます。子宮内膜症は再発を繰り返す病気なので、腹腔鏡手術を受けたあとは、再発する前になるべく早く妊娠できるよう計画的に治療を行います。
腹腔鏡手術は全身麻酔をして、お腹に腹腔鏡と手術器具を挿入する穴を開け、お腹の中をモニター画面に映し出しながら行う手術です。お腹を大きく切開する開腹手術に比べてキズも小さく、術後の癒着(ゆちゃく)も少ないなど、患者にとっては負担の少ない方法です。入院期間も数日から1週間程度です。
根治手術では子宮と両側の卵巣を摘出します。こうすると女性ホルモンが分泌されないので、原因となっている内膜症の組織も自然に萎縮し、やがて消失します。
薬物療法には対症療法と内分泌療法があります。妊娠の可能性は残したいけれど、当分はその予定がないという場合には、鎮痛剤で対症療法を行ったり、十分な効果が得られない場合には、必要に応じ内分泌療法などを追加します。

引用元-治療方法について|子宮内膜症

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 - 医療・病気, 女性のカラダ

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