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病院は保険証のコピーで受診可能?気になる医療費について…

      2016/06/17

病院は保険証のコピーで受診可能?気になる医療費について…

家族で共通の保健所を使用しているご家庭では、保険証のコピーを持ち歩いている方も多いようです。

しかし保険証のコピーは病院で受け付けてもらえるのでしょうか?その際の支払いは保険証と同じ効力があるのでしょうか…

気になる保険証のコピーについて調べてみました。

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病院は保険証のコピーでも診察してくれる?

コピーは基本的に受け付けてくれない病院・診療所がおおいと思います。

というのも社会保険事務所からは原本確認してくださいとおたしがあるからです。あとコピーは不正に出来るからとダメだという病院もありますよ。

診察内容を請求するには記号・番号だけ分かればいいのですが、資格取得日など切り替え時期に確認しないといけないところがあるので、どうしてもコピーだと時期がずれてしまうため受け付けてくれなくて当日は実費診療(保険がきかない)にされてしまいます。

引用元-保険証はコピーでも有効ですか? – 楽天 みんなで解決!Q&A

私が働いているところは原本確認が基本ですので、初めて来た患者さんや、間隔が1ヵ月単位であいているような患者さんがコピーを持ってきても、自費での取り扱いになります(カラーコピーでもモノクロコピーでも)。多分、こういうところが殆どだと思います。

同じ月内に保険証の原本を持ってきてくれた時は、計算をして返金をしています。

ただ、ご加入の保険者が発行した資格証明などがあれば、たいていは保険扱いになります(よそでも多分そう……だと思いますが、それは医療機関ごとに異なるので断言はできません)。

更新などで今現在保険証が手元にない場合などは、保険者に頼むと保険のデータを転記した書類(これが資格証明です)をもらえるはずなので、受診まで日にゆとりがある場合は相談するとよいと思います。

すぐに発行してくれる場合といくらか日がかかる場合とがあるようですので、ご注意ください。

引用元-保険証のコピー – Goo知恵袋

コピーは使用不可…保険証がない時の病院の支払いは?

保険証を提示すれば病院から7割分返金してもらう。

保険証を忘れたとき受付でも言われますが会計は10割負担で支払いになります。

具合も悪くて急だったし仕方ないにしても3割負担にしたいものです。

対処法としてその場は全額支払って帰ったとしても次に行ったとき保険証を出せば7割分を返してもらうことができます。

10割と7割で計算し直した領収書の両方持ってると2回支払ったことになるので差し替えになります。

病院から7割分を返金してもらうときは保険証と領収書を持っていきましょう。

領収書を健康保険に出して7割分返金してもらう。

仕事を休めない、遠方から旅行中など10割で支払ったけど病院に行けない。ことがあります。

だったら領収書を健康保険に出して請求手続きをすれば7割が返ってきます。

国民健康保険は市役所に行くとできます。社会保険は手続き方法がそれぞれ違うので各健康保険に問い合わせてください。

引用元-保険証を忘れたら10割支払って次回7割返してもらう方法! | 医療費と性病・がん検査キットのことを女性が教えます。

保険証のコピーが病院で使えるケース

学校の修学旅行

医療機関で保険証のコピーを使うことは原則できません。しかし、例外として学校のイベント時に緊急として使用される場合があります。

よく修学旅行での持ち物で「保険証のコピー」とあります。先にも書きましたが、基本的に保険証のコピーが有効になることはありませんが、あくまでも非常用には、有効となる場合があります。

学校の修学旅行という遠出で子供に保険証の原本を管理させるのは危険と言う配慮からや、一昔前までは保険証は一家族に1枚という時代もあった為、コピーを持たせるようになったそうです。

医療機関では、コピーで受診して後日本物を持参すると言うことは厳しい事や、学校に問い合わせればすぐに連絡が付くという観点から保険証のコピーで受診を受け付けてくれるという訳です。

退職して保険証を返却した時

退職をした際に保険証は会社へ返します。しかし、退職前に保険証のコピーをしておくと、退職後に医療保険加入手続きを行う際の必要事項を記入するときに役立ちます。

退職後は保険証は効力を失うので、使えないことは勿論、間違っても病院にそのコピーを出すことはやめましょう。面倒なことになります!

また、保険証をコピーしていなくても、会社に必要事項を問い合わせたり、社会保険事務所や市区町村役場で対応してもらえますので問題はありません。手間が省けるというだけです。
 

引用元-保険証のコピーって病院や身分証明で使える?旅行に持って行ったほうが良い?コピーのとり方や悪用の危険性まで徹底解説!|welq [ウェルク]

病院で保険証のコピーを求められるのはなぜ?

昔はコピーの同意をしなくて、勝手にコピーしていたところも多かったです。

今は一応個人情報ということで確認とります。診療報酬の請求のとき、何か不明点が見つかったときコピーと内容を照らし合わせて確認します。必要な行為ですね。

ガラス越しで見える郵便局も、必ずコピーとられますよね。見ただけでは本物かどうかわからないから、必ず書類の作成をすることが彼らの義務です。

もしも、同意しないと本人確認が取れないという事で自費診療になったら大変です

引用元-病院で保険証のコピーを求められますが、拒否できないのでしょうか?毎月一回保険証の提示もするし、法的に義務があるのでしょう…|質問・相談が会員登録不要のQ&AサイトSooda!(ソーダ)

その病院では貴方が掲示した保健書が明らかに偽造でないことが判断できないため、その保証となる貴方が提示した保健所のコピーを拒否した場合、偽造ではないとしてもその可能性を疑われる行為(コピーの拒否)を行ったと言うことで、貴方の提示した保健所が偽造であると想定し、自費診療になるということなのでしょう。

よってその病院で受診したい場合は、コピーを了解するか、自費診療にするか、時間をかけてやりとりをして嫌疑を晴らすかしかないでしょう。

引用元-病院で保険証のコピーを求められますが、拒否できないのでしょうか?毎月一回保険証の提示もするし、法的に義務があるのでしょう…|質問・相談が会員登録不要のQ&AサイトSooda!(ソーダ)

保険証のコピーは悪用されることも!取り扱いには十分注意!

保険証のコピーも悪用される

迷惑メール

よく、郵便書留の受け取りやレンタルビデオの会員になるときなど「保険証のコピーをとらせてください」と言われ、何気なく手渡してしまいますが、これにも注意が必要です。

保険証には「住所」「性別」「年齢」などの個人情報が満載です。これをもとに迷惑メールが急に増えてしまうことがあります。名簿業者に情報がダダ漏れになっている証拠。

もし「コピーを」といわれたら、「見せて確認するだけではダメなんでしょうか。個人情報が流出して嫌な思いをしたことがあるので」と言ってみましょう。

架空請求

こちらも、やはり保険証のコピーが悪用されることが多いケースです。名簿業者から得た情報をもとに、いろいろなところに架空請求を送る詐欺グループがいます。

住所や年齢、性別によってターゲットを絞ってくるので、つい騙されるという被害も多く報告されています。

消費者での借入

借りてもいない消費者金融から契約書が届いたり、督促状が来たりして、はじめて保険証を悪用されたと気づいたとき、どのようにしていいのか一瞬パニックになります。ガラの悪そうなサラ金だったらどうしようかなど、不安に思うかもしれません。

基本的には本人が借りたわけではないので、返済する義務はありません。しかしそのままにしておくのも気持ちが悪いですから、どのように対処していいのか国民消費者センターか遺失届を出した警察署で相談してみましょう。

引用元-保険証やコピーも悪用されないためには?!紛失した時の対処方法3つと被害の種類4つ!登録しておく機関を徹底解説!|welq [ウェルク]

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