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免許更新での視力検査と白内障~安全運転の為の治療と手術

      2016/10/20

免許更新での視力検査と白内障~安全運転の為の治療と手術

免許更新の視力検査で白内障により免許交付してもらえない事があるようです。

今まで高齢者の病気とされていましたが、最近は若年性でも発症がみられる白内障。

免許更新の為にどのようなことに注意し、治療すべきか詳しく調べてみました。気になる症状がある場合は早めに対処しましょう!

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免許更新の視力検査で発覚することも多い白内障とは…

早ければ40代から発症

白内障には、アトピーや糖尿病などの疾患やステロイド等の特殊な薬の影響、外傷などによって発症する場合と、加齢により発症する場合があります。

加齢性の白内障は、自覚症状が無い場合が多いですが、早い人では40代から発症します。

80歳を超える頃にはほとんどの人がなんらかの白内障の状態になっており、90歳を超えるとほぼ全員が白内障になっているとされます。

また、少ないながらも先天性の白内障もあり、子供でも白内障手術をする場合があります。

世界では今だ失明原因のトップ

それほどポピュラーな病気ですが、国内での白内障による失明率は3%程度と非常に低く、その3%も、放置した事による場合が多いとされています。

きちんと眼科を受診することで、失明することはまずないと考えてよいでしょう。

しかし、世界的に見ると、白内障による失明率は、他の眼病による失明率と比べても1位となっています。

その最たる原因は医療制度やそのレベルに大きく左右されており、発展途上国では白内障の失明率が非常に高くなっています。

眼科がない、または、眼科にかかることができない、治療が出来ない、そういった環境下では、発生率が非常に高い白内障による失明率が自ずと上がってしまいます。

決して怖くない病気ですが、それは、日本の医療制度や眼科の数の多さ、そして高い技術があってこそです。

引用元-白内障の基礎知識|白内障と白内障手術

免許更新は難しいと考えられる白内障の症状

視力低下
少しづつ細かい字が見えにくくなります。老眼と異なり眼鏡をかけてもよくみえません。

まぶしい
光が水晶体で乱反射するため、明るいところに出ると、とてもまぶしく感じます。照明がきらめいて見えたり、夜に車を運転すると対向車のライトが気になることがあります。

かすみ目
濁りが中心部にある場合は、目の前に霧がかかったようにぼやけて見えます。進行するといっそうぼやけてきます。

物が二重三重に見える
核とその周辺の屈折率に違いがでてくるため、片目で見ていて物が2つにも3つにも見えたりします。ただし、両眼で見て2つに見える場合は外眼筋まひも考えられます。

明るいところで見えにくい
光の乱反射やまぶしさによって、明るいのにみえにくくなります。また明るいと瞳が縮まるため、水晶体の真ん中の白内障ではよけいに見えにくくなります。

暗い所で見えにくい
水晶体が濁るため光の入る量が減り、暗いところではよりみえづらくなります。

一時的に近くが見えやすくなる
核の濁りが強くなり屈折率が高まると遠くは見えにくいのですが、近くが見えやすくなる場合があります。老眼の人では老眼がよくなったと誤解する人もいます。これは一時的なもので、そのうちに全体的に見えにくくなります。

引用元-白内障の症状と治療

視力低下の為の白内障手術で免許更新期間は延長できる?

運転免許証の更新期間が、手術完了まで延長することは可能でしょうか。
  
残念ながら、どんな理由があっても、更新期間内に手続きができなかった場合は、免許失効になってしまいます。

免許を失効すると、再度免許を取る手続きが必要になります。 
 
しかし、やむを得ない事情があったと認められると、再試験には『視力検査』、『適性検査』のみで取得することができます。
   
やむを得ない事情と認められのは、疾患の場合は「入院していた」、「更新時 眼の治療中だったため視力が良くなかったが、現在はよい」等の理由を診断書として証明書類の提出が必要になります。
  
視力の場合は、免許によっても必要な視力が異なったり、その他医師の記入が事項があるので、運転免許センターに事前に確認の電話を入れる必要があります。
   
再度の免許取得となるので、『手続きの日程が指定される』、『当日3時間ほど時間がかかる』、『住民票など提出に必要な書類がある』、『試験手数料』、『講習手数料』、『交付手数料』が かかります。
  
『やむを得ない事情』は、最長3年間認められ、疾患の他には、「継続して外国にいた」、「継続して法律の規定により身体を拘束されていた場合」などが該当します。

引用元-運転免許が期間内に更新できないときは | 医療法人 中村眼科

免許更新前の白内障手術で視力が回復するまでの期間は?

術後、術中合併症のない眼でも異物感、疼痛、充血、炎症、角膜浮腫が多かれ少なかれほとんどの眼に見られます。

もちろん、これらの症状がほとんど見られない方もいます。症状の程度は手術時による影響度、その眼の状態や全身状態、更に手術をしやすい眼か否か等に依存しています。

しかしこれらは通常1日~数日で治って行きます。しかし中にはまれに長く続く方もいます。視力の回復もこれに応じて様々です。

翌日すぐによく見える方が大多数ですが、視力の回復に1週間~2週間あるいはもっと長くかかる方もまれにいます。また同じ方で最初に手術した眼と後から手術した他の眼で経過が異なることはよくあります。

これは炎症や角膜浮腫の回復の遅いケースがほとんどです。最終的な視力は各人の眼の網膜の中心部である黄斑部の機能に依存しています。

特に異常がなければ通常は矯正視力で1.0~1.5が得られます。しかし強度近視や、老人性黄斑変性症やその他の疾患で黄斑部の機能が低下していると、そこまで視力は出ません。

その機能に応じた視力しか出ないのです。つまり白内障にかかる前に1.2あった方は、その間に黄斑部の機能に変化がなければ理論的には1.2、0.6あった方は0.6、0.3の方は0.3以上は期待できないことになります。

引用元-白内障手術 術後経過と視力回復 大阪 眼科専門病院 西眼科病院 白内障 網膜硝子体 緑内障 入院手術 レーシック

視力低下…免許更新前に白内障の手術を受ける2つの注意点

1つは手術後、かならずしも0.7以上の視力が得られるかどうかわからないこと。
 
白内障の手術は失敗することはほとんどないのですが、視力回復の度合いには個人差があります。
 
もともと視力が良くて見える人や、手術で入れた眼内レンズで見える距離がピッタリ合った人は術後にスムーズな視力回復ができます。
 
逆にもともとの視力があまり良くない人や、眼内レンズで見える距離の調節がうまくいかなかった場合は、思うように視力が出ない可能性があります。
 
多くの医師は生活するのにちょうどよい視力を0.8くらいを基準にしています。白内障の手術をする場合も、何も指示がなければ眼内レンズをいれて0.8くらいにしがちです。
 
術後にしっかり0.8以上見えるようになれば良いですが、回復が遅れたり視力が確保できなかったりすると、運転免許の更新に通らない可能性があります。
 
そのため、手術前には運転免許の更新をしたい旨を医師に伝えて、車を運転することを前提として眼内レンズの度数調整を相談するようにしましょう。

2つは手術までに数カ月待つ可能性があることです。
 
手術はすぐ行えれば良いですが、多くの病院では直近は手術の予約が埋まっているので、数週間~数カ月先に手術の予定を入れられたりします。1~2か月待ちというのも珍しくありません。
 
そのため、免許更新のハガキが更新期限日の35日前くらいに届きますのでそれをみて慌てて病院にかけこんで手術の予約をしても更新期限日までに手術が間に合わないことが多いです。

引用元-白内障で運転免許更新が気になる方|6ヶ月以内に再取得でOK

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