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足を長くするイリザロフ手術を受ける時に知っておくべき知識

      2016/07/01

足を長くするイリザロフ手術を受ける時に知っておくべき知識

足を長くする夢のような手術があることをご存知ですか?

「イリザロフ法」と呼ばれ、希望の身長にまで背を伸ばすことができると話題の手術です。

今回はこのイリザロフ手術について詳しく調べてみました。興味のある方はぜひ参考にしてみてください。

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足を長くするイリザロフ手術について…

イリザロフ法は人工的に骨折を起こし、骨折が治っていく過程で骨と骨の間にできる仮骨を引き伸ばすことで足や腕の長さを調節する。

仮骨は時間が経つにつれて通常の骨へと変わっていき、結果的に背が伸びるという仕組みだ。

「骨の一部を切断し、その部分を創外固定器で1日1mm程度を目安にゆっくりと伸ばしていきます。

骨の切り方や伸ばすスピードが適切なら、その部分に新しい骨が形成されます。こうした原理を利用することで、骨を延長することができるわけです」

引用元-「身長をコントロールする手術」自己再生力を利用して骨を伸ばすイリザロフ法(骨延長・変形矯正)|治療と検査の最新医療情報:全国病院選び・医院選び:特集記事

イリザロフ法のメカニズム

イリザロフ法では、「骨折が治るときのメカニズム」を利用します。

ここでは、具体的にどのようなことを行うのでしょうか?

骨折が治る際には、くっつく骨と骨の間に「仮骨」という柔らかい骨が作られます。

この仮骨がしっかりとくっつくことにより骨となり、骨折が治っていくのです。

人工的に骨を伸ばすためには、一度骨を切断し、くっついていく部分を少しずつ引き離していきます(その際には目指す最適の長さで調整し、固定します)。

すると、引き離された部分で仮骨が次から次へと作られます。その部分が骨となります。こうして、結果的に骨が伸びていくことになるのです。

この方法により、奇形や事故などにより変形してしまった骨をまっすぐに治すこともできます。

引用元-イリザロフ法とは?―装具を用いて骨を再生させる方法|メディカルノート

足を長くするためにイリザロフ手術を受けるメリット

侵襲(体に悪影響を及ぼすこと)が少なく、感染したときの対処が簡易

まず、創外固定器を用いるときは外からピンを刺してワイヤーで固定するだけであるため、骨に直接プレートをつけるよりも侵襲は少なくなります。

また、創内固定器であるプレートが感染してしまうと、取り出すのが大変です。ピンの感染であればピンサイト(ピンが刺さっている部分)を綺麗にするだけで治療が可能です。

外から操作できること

創外固定器は、外から操作ができるという点もひとつの特徴です。骨に対してリモート・コントロールが利くので、さまざまな修正を加えることもできます。

骨に直接巻きつけるプレート治療では、手術の後から操作を加えるのは難しくなります。

細かくコントロールでき、骨癒合(くっつけること)に有利である

何といっても一番の特徴は、適度な固定強度をもち骨癒合に有利であること。

そして外から細かくコントロールし、適切なテンション(張力)をかけることで、適度な固定強度を保ちながら骨延長ができることです。

これは骨癒合の点でも有利です。

3次元的な変形矯正ができる

整形外科医にとって最も画期的であった長所は、3次元的な変形矯正が可能であることです。

これにより、さまざまな方向に矯正をすることができるようになり、曲がってしまった関節なども正しい形にすることができるようになりました

引用元-イリザロフ法のメリットとは。プレート治療との比較|メディカルノート

足を長くするイリザロフ手術にかかる費用

数百万円という費用の高さ

生まれつき骨が短かったり、事故やケガによって骨が変形していたりする場合は、イリザロフ法でも保険が適用される場合があります。

しかし、「身長をのばす!」「足を長くする!」といった美容整形での手術の場合、イリザロフ法は自由診療、つまり実費です。

一般的に自由診療の場合、病院によって費用が異なります。人気の美容整形であれば、病院を選ぶことができるので安い費用ですむ場合があるんです。

一方、イリザロフ法の場合、日本で受けられる病院がほとんどありません。

選択肢がないので「病院を選ぶ」ということはできないでしょう。

また、イリザロフ法は外科手術。それも「メスをいれる」といった生易しいものではありません。

医師のスキル、麻酔の量と質、長期のダウンタイム(回復までの期間)による病院設備の費用とアフターケア。

たくさんのものがかかわって高額な費用になります。その費用は数百万円単位。

そもそもイリザロフ法は「骨の美容整形」という特殊な方法。

その分、他の美容整形に比べて難易度が高く、イリザロフ法の費用が高いのも当然なのかもしれません。

引用元-イリザロフ法、それは魔法の美容整形。イリザロフ法の魔法の代償とは?[後編]【1分でわかる美容整形講座】 | NICOLY:)[ニコリー]

イリザロフ手術でどのくらい足が長くなるの?

イリザロフ先生に骨はイリザロフ法で何センチまで伸びますかと尋ねたら「何センチでも伸びる。」と答えたという話があるのですが、これは事実です。

ですが通常は軟部組織が延長に付いて行けなくなるので、若い人で大腿5cm、下腿5cmくらいかな。などと言います。

これがAchondroplasia(骨軟骨形成不全)という病気の人ですと骨だけが問題で軟部が余っていますから、私が久留米大学整形外科在籍時の症例でも16cmも脚を伸ばした患者さんがいます。

先日の研究会でも夜間の討論会で若い女性の症例(片側脚短縮)に「できれば23㎝伸ばしたいです。今、大腿骨だけで12cm伸ばしました。」との報告と質疑応答があり、

無茶するなよ的な発言をさせた先生は、「そのうち股関節脱臼を起こしますよ。筋肉も全部切って膝もデーゼ(固定)して棒脚で伸ばすしか目的は達っせんでしょう。棒脚だ、棒脚。」とも言われたのですが、共同演者が「いや、この女性の軟部はかなり軟らかいので、できるだけやってみます。また来年経過報告します。」などと言われました。

引用元-イリザロフ法と脚延長 | 美容外科ヤスミクリニック

足を長くするイリザロフ手術を受ける注意点

イリザロフ法と痛み

外からピンを刺して装具を固定していきます。イリザロフ法では激痛があるとよく言われますが、延長期間中はあまり痛みがありません。

「ピンサイトケア」をマメに行っていけば、伸ばすことによる痛みはありません。ピンサイトケアとは、刺している部分を清潔にしていくケアのことを指します。

イリザロフ法の創外固定器がかさばること

イリザロフ法の短所としては、ワイヤーが体を貫通することがあります。また、リング型の創外固定器はとても大きいので、かさばってしまいます。

動いたりするにも邪魔ですし、心理的にもストレスになることがあります。

イリザロフ法と運動能力

イリザロフ法での治療後、最初の3年程度は運動能力が落ちてしまいます。しかし、その後3年たつとほぼ元の運動能力に戻ります。

骨折においても、一般的には3年程度は落ちると言われています。もちろん、ハードにリハビリをするプロスポーツ選手などはそれには当てはまりません。

ワイヤーのピンを刺す位置の注意

ワイヤーのピンを刺すときに、血管や神経の損傷を起こす恐れがあります。

そのため、熟練の術者が細心の注意を払って手術を行います。

ワイヤーのピン感染に注意

術後には、ピンが入っている部分が感染を引き起こすことがあります。

これはイリザロフ法の代表的な合併症でもあります。そのため、先述したピンサイトケアを含めた管理がとても大切です。

感染を防ぐための術者の工夫としては、ピンを水で冷やしながら骨に刺すなどの工夫があります。

引用元-イリザロフ法の注意点とは? 知っておきたい治療の注意点|メディカルノート

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